大家好，我是骨伤科中医熊勇。今天咱们来聊一聊疼起来让你忍不住想打人的类风湿性关节炎。
在中医上，凡肢体、关节、肌肉等处酸楚、疼痛、麻木，严重时关节肿大、变形、功能障碍，不能正常行走及活动的病证，均可归属于中医学“痹证”范畴。像风湿性关节炎、类风湿性关节炎及强直性脊柱炎等均属痹证。
原因是什么呢？由于风、寒、湿等外邪侵袭，加之体内正气不足，导致经络气血痹阻，关节失于濡养而引起的。
说到类风湿性关节炎啊，就不得不提到一个医学名家张仲景了。张仲景在《伤寒杂病论》的《金匮要略》这一部分写到：“诸肢节疼痛，身体魁赢，脚肿如脱，头眩短气，温温欲吐，桂枝芍药知母汤主之。”
这桂枝芍药知母汤是治疗该类病症的效验方之一。应用时，根据实际情况可对方中药物进行辨证加减。
说一案例，患者何某，女，51岁。类风湿关节炎3年多，平时比较怕冷。她典型的症状就是周身关节的疼痛，双手关节疼痛厉害，晨僵大概在半小时到一小时之间。除疼痛外，手腕和足部稍有肿胀。
舌暗苔腻，脉沉细。
诊断：风寒湿瘀痹阻型痹症，（类风湿性关节炎）
治法：祛风散寒，除湿通络。
开方：
桂枝，赤芍，知母，炙甘草，干姜，附子，防风，防己，苍术，丹参3，制乳香，制没药，当归，白蒺藜，熟地黄等。
两周后复诊：患者诉关节疼痛缓解，晨僵消失，手腕肿、足部肿缓解。舌苔薄腻，脉沉细尺弱。继用上方加减。
三个月后周身关节疼痛基本都缓解，手腕肿、足肿消退。后随访未见疼痛反复。
治疗类风湿性关节炎呢，止疼、消肿固然很重要，但是光止疼消肿还不够，还要针对性地找到病机，再进行辨证。如此才可以达到理想的效果。
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