瘙痒多与皮疹伴随出现，寒凉闭表伤肺，在表的卫阳失于布散，形成郁热，与湿邪、风邪等交织，导致腠理经络淤堵，肌肤失于濡养，产生瘙痒的症状表现。
02水疱为高出皮肤表面、局限、隆起、含有液体的皮肤腔隙性损害，甚者能够连成一片，常见于湿气、水饮较重的患者。
03湿疹多是在红斑的基础上有小的丘疹、丘疱疹、水疱，迁延不愈形成脱屑、皮肤变硬等表现，此多为湿热淤滞肌表日久出现阴虚的表现。
04白癜风以皮肤色素脱失发白为主，多由四肢向躯干发展，多经历斑丘、瘙痒等过程，常见于肺肾亏虚、瘀血阻络的患者。
05皮肤痣为异常毛细血管增生，是一种皮肤的血管瘤，常见于卡瑞利珠单抗，研究发现其能与VEGFR2弱结合，进而活化血管内皮细胞，中医角度分析，卡瑞利珠能够引起血热、血瘀的症状表现。
小续命汤方出自《备急千金要方》，原方是用来治疗中风的，然而通过对小续命汤方证的分析，正对免疫相关性副反应的外寒内热、元气不足的核心病机。麻黄、桂枝、杏仁、生姜，有麻黄汤之意，解表散寒，宣肺；防风、防己疏风利湿固表，白芍、川芎，均入血分，取四物之意，行气利血祛风；附子、人参、甘草补元阳，益气柔筋，温经祛湿；黄芩可清泄郁热。由此可见，全方由内而外，温阳散寒、益气活血、驱邪扶正。就皮肤毒性而言，但临床使用时，有其不足之处，比如说，处方中祛湿药物力量不足，使用时常加入羌活这味药；针对血热、血瘀的表现，可加用生地、丹皮等凉血活血之品。
中医外治方面，解表是最基本的原则，肌表宣通，气血流畅，在表之湿、饮、热、风均能正常宣散，因此如刮痧、走罐、发泡灌等治疗均能起到解表祛湿作用，同时应该嘱患者避免着凉。免疫药作为新兴的事物，虽然以前的中医没有相关的经验可以借鉴，但是这并不影响我们采用中医的方法对其不良反应进行治疗，不仅能快速有效改善症状，而且能够降低发生及严重程度，逆转和移除免疫治疗的不良反应这块绊脚石，中医同样可以有理有据、自信从容。姜欣
北京中医院
针灸微创肿瘤科