脾病辨证：
脾脏病变是一种常见的疾病，它通常是由于运化或统摄失职所引起的。运化是指脾脏将水谷转化为精微物质，输送到全身各处，而统摄则是指脾脏对血液的统摄作用，保持血液的正常运行。当脾脏出现病变时，这种运化和统摄的功能就会受到影响，导致一系列的症状出现。脾脏病变的主要症状包括饮食、二便异常，以及腹部、四肢、肌肉、口唇等部位的改变。例如，食欲不振、腹胀、腹泻、体重下降等都是脾脏病变的常见症状。此外，患者还可能出现四肢乏力、肌肉萎缩、口唇干燥等症状，这些症状都会严重影响患者的生活质量。在临床上，脾脏病变的虚证以中气不足、不能生血为主要表现，同时伴有寒湿的症状。气虚不能摄血与脾阴不足的情况比较少见，这两种情况通常只在病情比较严重时才会出现。实证则以湿热淤浊为主，这些症状会导致患者出现恶心、呕吐、腹胀、腹泻等症状。虫食积结的情况比较少见，这种情况通常需要采用特殊的药物治疗。
1虚证
1．1中气不足：
疲倦思睡，四肢无力，食欲不振，大便软或腹泻；腹部自觉虚气坠胀，很想矢气雨不易畅达，甚则肌肤虚浮，或肿或消，尿少，面色淡黄，消瘦，唇、舌俱淡(气虚不能生血的关系)，舌苔薄白，脉虚濡(与“软”的音义大致相同)。以上这些脾阳虚弱，运化功能失常的症状，在许多慢性病病的某些阶段可以见到。治宜补脾为主，如六君子汤之类。
若脾虚不能摄血则大便下血，牙龈出血。女子则月经崩漏，其色都比较暗淡，其质都比较稀薄，有的也会出现暗红(不是紫红)血块，有的皮肤出现色暗淡的阴斑，面色萎黄，有的白眼球也会出现淡黄，脉虚弱不受按。上述症状在临床各种血液病中可以见到。治宜补脾为主，如黄土汤、实脾饮、归芪建中之类。
若脾虚兼挟寒湿则口淡，甚则口冒清水，大便溏泻，或兼呕吐，寒较多者，腹痛绵绵不断，喜按；湿较多者，大便更稀，小便不利，脘、腹闷胀；甚则头部、四肢、腰部自觉沉重、疼痛，怯冷，甚则水肿，有的面目出现暗黄；湿痰阻遏清阳不得上升者，常发眩晕(自觉头昏天旋地转)想呕，有的也能呕出痰涎。面白(寒较多)或黄(湿较多)面滞，舌苔白润或白滑，脉沉迟无力或虚弦。治宜健脾，温阳化湿，如苍术、干姜、茯苓、附子之类。及平胃散、黄芪五物、黄芪防己、茵陈五苓、天麻半夏白术汤之类。
1．2脾阴不足
大便常秘，便出干涩，但无坠胀灼热、腹痛等痛苦，便色近常，或稍有青色。治以润导为主，如麻仁之类。
若久病气血大伤，则肌肉消瘦至极，太肉(指腿部、臀部的肌肉)尽脱，唇反(嘴唇吊起)或短，牙根宣露，舌质萎薄，脉沉细而弱，或兼弦涩。以上症状是久病极度虚弱的恶液质表现，需根据病的不同情况，积极给以治疗。
2实证
2．1湿热
腹部胀满、口中粘腻，有的觉甜；渴不多饮、或喜热饮；不欲食，有的呕吐；小便不利，色深黄或浊；大便溏而粘腻不畅，或有灼热．其色酱黄；面色深黄垢腻；舌红、苔黄厚而浊；脉软数。以上为脾湿热的常有症状，多见于痢疾及肝胆疾病。治宜清热利湿，如茵陈、栀子、黄柏之娄。
兼淤浊：有的寒热不退．有的常发往来寒热，胁下出现痞块，腹部胀大，有的面色深黄，脉弦数。以上肝脾肿大症状，在疟疾(痞块称为疟母)、血吸虫病、肝炎晚期可以见到。治宜清热利湿兼祛淤浊．如赤芍、鳖甲之类。
2．2虫食积结
(1)虫结:腹常胀痛,上下不定,痛时包块鼓起,痛止复
消,大便常泻,有时又现秘结,或与虫同下,正常进食很差,但经常想吃零食和香甜食物。鼻痒,口角糜烂，舌红苔白或黄,舌面有红色斑点(斑点平铺,与起刺不同)。以上为蛔虫病的症状,宜用驱虫药物,如苦楝树根皮、使君子之类,及西药驱虫剂。
(2)食积:如兼有腹大青筋,四肢消瘦,毛发枯黄耸起;或
牙龈出血发臭(走马疳);面白唇红,甚则面部焦黄枯瘦;舌苔斑剥如花纹;指纹多现沉滞,脉数或兼细弦。以上为疳积症候。治宜健脾消积,如用煅石燕、胡黄连、鸡内金、五谷虫、参、术、苓、草之类。走马疳可用砒霜、红枣治之。
(3)若腹部肿大,皮肤淡黄浮肿,眼珠并不发黄,唇、舌俱淡,正常进食较差,而好食生米、土、炭,也属有虫有水的象征。以上为钩虫病症状,可用针砂枯矾之类。