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TUhjnbcbe - 2024/7/8 23:12:00

前些天门诊来了这样一个病例,饱受失眠之苦,求医的路也是很难,顽固性失眠真的不能治疗了吗?

  找到病因是关键!

患者:沙女士年龄:62岁

主诉:入睡困难3年,就诊时症见:神志清,精神差,神疲乏力,面色黯淡,诉入睡困难、夜寐多梦,每晚需服氯硝安定片1-2片能入睡不足4小时,时有心慌、胸闷不适,懒言少动,兴趣减退,烦躁不安,纳一般,口干,二便正常。观其舌苔,舌质红,苔薄黄,脉弦细。

  辨证:阴虚火旺,热扰心神

  治法:滋阴凉血,祛风安神

  方药:防己地黄汤合酸枣仁汤加减。

  二诊:服上方后睡眠及精神状态明显改善,间断配合服用氯硝安定,每晚能睡5-6小时,心慌胸闷好转,继续守上方20付,期间氯硝安定已经逐渐停用,能自然入睡,每晚6小时左右,多梦减少,心慌胸闷消失,精神焕发,情绪稳定。

  沙女士的这个失眠,给出的处方是:防己地黄汤加减,出自于《金匮要略·中风历节病脉证并治第五》,治病如狂状,妄行,独语不休,无寒热,其脉浮。

  此方功用:滋阴凉血,祛风通络。

  此患者以失眠多梦伴有情绪低落为主要症状就诊,年过六旬,阴血亏虚为本,口干、燥烦不安是为阴血不足、虚热内扰之象,入睡困难、多梦则是由于阴阳二气虚实不调、不相顺接引起,阴血不足心脉失养则心慌胸闷,舌红苔薄黄、脉弦细则是血虚肝旺之征。

  方中重用生地黄滋阴清热凉血,养血安神为君,以归于阴;桂枝、二防、甘草祛风达郁,散邪清上,以归于阳;合用酸枣仁汤、甘麦大枣汤养血清热除烦,竹茹、首乌藤共助养血除烦安神之力,诸药合用,阴阳协调,共奏滋阴凉血,祛风安神之功。

  但需注意一点,此方脾虚失运的患者宜慎用,以免大剂阴柔之药滋腻碍胃影响食欲。

  顽固性失眠可以睡前试试这两个动作来缓解:

  1.用一个舒适的姿势平躺在床上,然后慢慢放松头部和肩膀,然后慢慢的把意念往躯干转移,开始以我们的心肾为中心放松,一直到四肢指头。

  2.顽固性失眠,中医的治疗还有一个虎抱头睡法。我们都知道婴儿的睡眠姿势有一个特点,虎抱头,就是两只小手总是扬在上面,就好像老虎抱着头那样。四仰八叉的睡眠姿势是最放松的。这其实是肺气足的一个象。

  好了,都是失眠,原因确实很多,方子要根据个人体质调配剂量,因此没有通用的剂量!

  如果你也受失眠的困扰,可以把你的情况跟我说,我来看你适合什么方法!

  失眠,还比较严重,全靠吃药睡,睡得时间还不长,精神很差。

  如果你对睡眠有什么疑问,可以在下方评论或私信,我会详细解答。

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