患者是一名个体户，开饭馆，体型胖硕，进我诊室的时候，
左足跛行，自述左足第一跖骨和左膝关节疼痛，疼痛不算剧烈，也不轻微，膝关节还有怕冷乏力的症状，我叫他褪掉袜子，观其跖骨，没有明显的红肿，但痛风结石明显。患者曾有多年的痛风病史，因其职业原因，嗜食肥甘厚腻，饮食无所节制，自从患上痛风后，稍有节制，但疾病还是随着年龄增长越来越严重，每遇发作期，医院开秋水仙碱，苯溴马隆，别嘌醇，碳酸氢钠等药，日常也会服用非布司他排尿酸，一开始效果明显，但越到后面效果越不理想，近来，尿酸就算正常，跖骨和膝关节也会疼痛。因此想用中药来调理一下痛风。
治疗过程：
我先给他开了血液尿酸检查，还有左膝关节正侧位，左足正斜位，尿酸略微偏高，X线示：
从片子上看，膝关节只有退行性病变，左足第一跖骨骨质破坏是痛风结石导致的后果。患者脉象滑而有力，舌相苔黄厚，舌质略红，而且可以明显闻到患者口气是一种酸腐的气味。考虑患者久食肥甘厚腻，酿成湿热，湿热下注关节，就变成了痛风。
用药上我考虑采用名老朱良春的痛风汤加减，处方：
黄芩10克土茯苓30克萆薢30克
威灵仙30克防己15克苍术15克
桃仁10克红花10克泽泻20克
薏苡仁30克山慈菇15克胆南星15克
方中土茯苓，萆薢，威灵仙是主药，起清热利湿，通经活络的作用，特别是其中的萆薢，临床药理研究，比较强的排尿酸的作用。开了七剂，煎服。
对于膝关节怕冷乏力的症状，取膝关节上的梁丘，血海，内外膝眼，膝阳关，足三里等穴位提插补泻，同时在内外膝眼上进行温针灸。
二诊：患者膝关节乏力减轻，怕冷情况，因为天气转暖，尚无法验证，左足第一跖骨疼痛减轻，但仍无法正常行走。方中威灵仙，萆薢，土茯苓各减15克，加赤芍15克，再开7剂。继续针灸治疗。
三诊：患者已能正常行走，疼痛消失，但快走和跑步仍稍感不适，左膝关节乏力完全改善，疼痛感消失，但出现蚁走感，患者询问中药能不能将痛风石消去，我告诉他，中药无法做到，但可以行手术治疗，患者表示考虑。方中减山慈菇，胆南星，嘱再服五剂，取消针灸。
患者治疗中的注意事项：
1,针灸治疗要持续，坚持，不能中途停止。
2,治疗期间忌啤酒，鱼虾，大豆及其制品，动物内脏等高嘌呤饮食。
治疗效果：
患者吃完最后的一次药，回到诊室，告诉我，膝关节已无乏力，疼痛，怕冷的情况，但蚁走感仍然还在，我告诉他像这种感觉异常，可以不用理会，或许过一段时间会消失，左足第一跖骨已无疼痛，行走和跑步正常。患者询问是否要行手术切除痛风石，我告诉他如果第一跖骨痛风石如不影响行走，可暂不处理。
患者生活中的注意事项：
1,如同治疗期间一样，平时忌啤酒，鱼虾，大豆及大豆制品，动物内脏等高嘌呤饮食,这是最重要的。
2,定期复查尿酸和肾功能，因为高尿酸血症可能会引起肾功能的异常。
3,减肥，控制体重。
医生感悟：
随着生活条件转好，痛风在临床上越来越多见，很多患者因长期的关节疼痛，痛苦不已，治疗上，不管是西医还是中医都有完善的治疗手段，能很好的控制疾病的病情。但临床上因饮食不节制导致病情反复发作的非常多，这就要求患者在饮食上忌海鲜，啤酒，大豆及其制品，动物内脏等高嘌呤食物。
患者是一名餐饮业的个体户，因为平时有一个嗜吃的毛病，加上其店里并不缺吃的，久而久之，人越来越胖，也开始出现了痛风的情况，痛风病人，首先是要忌口，患者自从患有痛风之后，饮食上节制了一些，但因为工作原因及日常应酬，饮食上并没有完全忌口，因此痛风常反复发作，患者久病成医，已经知道大概吃什么药，医院和药店购买，因为只图症状好转，没有疼痛，导致了痛风的进展，痛风石慢慢形成。像这样的病人一定要让他深刻认知痛风导致的后果，有可能导致肾功能损伤，让他做到严格控制饮食。