类风湿关节炎就好似一个难以甩掉的狗皮膏药，贴在哪哪里就痛，久治不愈，对生产生活都造成了巨大的阻碍，而高额的治疗费用和需要长期服药对家庭也是一个巨大的负担。
中医上来讲类风湿属于痹症的范畴，主要是由于外感风寒湿邪，再加上自身正气不足，邪气侵入，风寒湿杂合为痹。
人的气血就像高速公路上跑的汽车一样，而风寒湿就是挡在道路上的障碍，障碍越多是不是车就越走越慢，最后发生堵车，甚至是车祸，造成经济财产损失。
在人身上也是一样的，邪气深入，滞留在筋骨之间，堵塞气血流转，自然就产生疼痛。
我就曾治疗过一个这样的患者，是一个73岁的退休职工，年轻时常年的户外工作和退休后操持家务，导致全身关节疼痛十余年，被诊断为类风湿关节炎。
最近天气频繁多变，导致她的全身关节都在疼痛，甚至左侧下肢出现剧痛，平时下床都困难。是她的孩子推着轮椅来到我的诊室。
通过检查我发现患者左侧腿部疼痛明显，疼痛时局部关节发热、肿胀。观察舌苔发现舌红，舌苔薄黄，脉弦数。辨证为湿热下注瘀滞关节。
我开出了宣痹汤合四妙散加减进行治疗，患者服用后疼痛有所减轻，肿胀消退，但是患者告诉我说吃了药后略感头晕，随后又在原方基础上加萆薢、五加皮、秦艽、当归、茯苓皮进行调整。
患者服用两月后，症状明显缓解。
宣痹汤，出自清代《温病条辨》卷二，是一个常用的祛湿剂，而四妙散为清热燥湿的代表方剂，出自清代医家张秉承所著的《成方便读》一书。
我们可以看出来两组方都是常用的祛湿清热，治疗湿热郁结、湿热下注的方，那上面这个患者我为什么要用这个组方呢？
我们要注意到，患者关节疼痛数十年，出现了下肢肿痛这个情况，这是热痹，在《黄帝内经素问·痹论篇》中也提到：“其热者，阳气多，阴气少，病气胜，阳遭阴，故为痹热。”而患者舌红，苔黄均是湿热下注的表现。
宣痹汤中防己、杏仁、滑石、连翘、山栀、薏苡、半夏、晚蚕沙、赤小豆皮，有清热利湿，宣痹止痛、通利关节的功效，在结合四妙散中苍术、黄柏、牛膝、薏苡仁，具有清热燥湿、泻火解毒、活血通经的功效。
最后再加上萆薢、五加皮、秦艽祛风湿消肿止痛，当归养血活血止痛，茯苓皮健脾利湿。
湿热型类风湿性关节炎主要因外感风寒湿邪引起，在阻闭经络、郁而化热的作用下，很容易累及关节等处，给患者的正常生活带来不利影响。
湿热型类风湿性关节炎常具有痹症疼痛、肿胀等特征，相应的病变处主要表现为红肿发热、咽喉肿痛等热象表征。
其发作的主要病因为热毒，在湿邪作用下，患者久治不愈，病程迁延日久，易反复发作，而且受瘀阻脉络的影响，很容易造成关节畸形。
现代研究也证明宣痹汤和四妙散能够对神经纤维细胞内P物质的释放、合成及血清免疫球蛋白的分泌进行有效抑制，进而起到治疗效果，对患者炎症反应及各种临床症状进行改善，进而促进患者的恢复，改善患者预后，解决了西药预后不良的窘境。
以上就是我本次分享的内容，文中的方剂仅用于交流分享之用，每个人的体质都有所不同，切勿私自套方治疗。
如有关节红肿、疼痛，阴天下雨加重等不适感，应当及时就医进行辨证治疗，以免对病情造成错误判断，对身体造成不必要的伤害。
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