防己

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TUhjnbcbe - 2023/9/2 18:10:00
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上次分享了汗出恶风的经典方玉屏风散,但对于这类症状,也有另一个好用的方子:防己*芪汤。

最近就有这样一个案例:有一个病人因为常常觉得身重乏力来就诊,在其他科室都做了检查没有问题,因此想要用中药调理。仔细问了患者其他症状,发现她还有怕风、汗出多、易口干、小便不多等症状,而且整个人非常虚胖。

何为虚胖?就是肉虽然多且松弛,平卧时明显看到肚子松软得像一团棉花。而且早晨起床或是走路走多了都容易出现眼睑肿或者下肢浮肿。

这个虽然也有汗出恶风的症状,但已经明显有了内邪的产生和影响。比如容易口干,原因一是阳明实热导致津液蒸腾流失;二则是体内水邪停滞、气机不畅,津液无法向上濡养孔窍。而小便不多同样也是由于水液代谢不通,自然也无法向下排出,进一步加剧水湿在体内的蕴积。所以这个病人才常常出现眼肿脚肿等水邪停在机体的表现。而她的主诉“身体沉重乏力”的问题,也恰恰是因为水湿停滞的原因。

而防己*芪汤可以理解成是玉屏风散的加强版,取:防己20克,*芪30克,白术15克,甘草5克,生姜4片,大枣6枚。重用*芪、白术的作用与玉屏风散中相似,既能益气固表以扶正,又可利水消肿以祛邪。而防己*芪汤中改防风为防己,增强此方利水祛邪的功效。同时加入姜枣草(桂枝汤中经典用药组方)调和营卫、培土和中。

病人服了一周后来复诊,表示身体困重的症状有了明显的改善,小便也多了不少。同时她惊讶发现自己可能瘦了,不是体重的减轻,而是感觉自己肚子、下肢的都变小了,不再像轻飘飘松散散的棉花。这也是因为这种“虚胖”很大程度和身体困重一样,都是水湿停留在肌理间的表现,而通过小便的排出改善身体内的水液代谢,让滞留机体的水邪都得以祛散,因此才有这样神奇的“减肥”功效。

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