痛风病，痛起来真要命。据说，这种痛叫做“没痛过的人根本不懂”。日常生活中痛风患者很常见，但他们却各有各的病机，用药可能完全不同。太多人因为分不清证型，用药总有偏差，不对证，导致痛风比较难治。中医里痛风的主要病机为湿浊郁久、蕴热化*、流注关节、阻滞筋脉骨节所致。主要证型可以分为以下四种：
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寒湿痹阻证
表现：肢体关节冷痛、重着，痛有定处，屈伸不利，昼轻夜重，遇寒痛增，得热痛减，或痛处肿胀；舌质淡胖，苔白腻，脉弦紧或沉紧。治法：除湿通络、散寒止痛。推荐乌头汤制成散剂，以*酒调匀外敷。
2
湿热痹阻证
表现：关节或肌肉疼痛，局部热感，甚可见红肿、触之灼热，关节活动不利、重着，或有发热，口喝饮水不多，烦闷不安，小便短赤，舌质红，苔*腻，脉濡数或滑数。湿热痹阻证是痛风最常见的证型，春夏季多发。治法：清热通络、利湿祛浊。推荐金*膏外敷、萆薢祛风饮。金*膏是中医治疗急性痛风时的常见外敷处方，源自明代陈实功的《外科正宗》。其处方组成为：姜*、大*、*柏、苍术、厚朴、陈皮、甘草、生天南星、白芷、天花粉等。功效以清热解*、消肿止痛见长，因此适合急性期痛风的症状缓解。金*膏外敷时，外敷面积应大于肿胀范围1厘米，且中间留孔，使之透气及使肿势集中，厚度约3毫米，每日1次。若痛风发作处已出现痛风石破溃，则不宜使用金*膏外敷。广州中医药大学的丘青中先生独创的经验方萆薢祛风饮，在临床上治疗湿热闭阻型痛风有很好的疗效。萆薢祛风饮：萆薢30g，土茯苓20g，薏苡仁20g，车前草15g，蒲公英15g，山慈菇20g，赤芍12g，忍冬藤20g，地龙15g，赤小豆12g，川牛膝12g。整个方子清热利湿、通络止痛，标本兼治，虚实并调，可以有效地缓解病情。此方口服后，用药渣再次煮水泡脚，可以加速病愈，效果更好。中成药可四妙丸合痛风定胶囊口服。
3
痰瘀阻络证
表现：关节肿胀变形，屈伸不利或僵硬，肢体关节疼痛，或麻木不仁，局部皮肤紫黯，舌质紫黯，或有瘀斑，舌苔白腻，脉象细涩。治法：化痰行瘀、活血通络。推荐方药：桃红四物温胆汤加减。煎煮后熏洗患处，每日1～2次，每次15～30分钟。
桃仁、红花、当归、赤芍、川芎、威灵仙、秦艽、陈皮、法半夏、茯苓、竹茹、苡仁。
加减：皮下结节，加天南星、白芥子；关节疼痛甚，加乳香、没药、全蝎；肿痛甚，加土茯苓、滑石、防己；久病体虚者，加*参、*芪。
中成药可香砂六君丸合舒筋活血片口服。
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肝肾亏虚证
表现：关节屈伸不利，肌肉瘦削，入夜尤甚，步履艰难，肌肤麻木不仁，腰膝酸软，头晕耳鸣，失眠多梦，舌红少苔,脉细数，或弦细数。治法：健脾益肾、舒筋通络。推荐方药：独活寄生汤加减。独活、桑寄生、秦艽、防风、川芎、当归、桂枝、杭芍、怀牛膝、杜仲、淫羊藿、苡仁、甘草。加减：冷痛甚者，如附片、干姜；腰膝酸痛甚者，加*芪、鹿角霜、续断；关节重着、麻木者，加防己、苡仁、苍术、鸡血藤；皮下结节，加天南星、白芥子、阴虚者，合二至丸加减，或以六味丸、左归丸加减；阴虚火旺者，加知母、*柏，或以知柏地*丸加减。中成药可杞菊地*丸合益肾祛痛丸口服。下方插播一则广告
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