气血是维持人体生命活动最基本的物质。脾胃为后天之本，脾主运化，胃主受纳，二者共同完成食物的消化吸收，并将营养物质转化为气血精微，输布到全身。
一旦脾胃虚弱，不能有效将营养物质转化为气血精微，人体就会出现各种问题，比如胃胀胃痛、食少纳呆、倦怠乏力、胸闷气促、四肢无力、面色蜡*暗沉、说话有气无力、懒言少动……
出现这种情况怎么办呢？很多朋友理所当然会说，既然是脾胃气虚，那自然要调脾胃了。健脾补气的中药那么多，什么四君子汤、补中益气丸、香砂六君子丸等中成药，都是健脾益气的药，吃一段时间，症状自然就好了。
我接诊的李先生跟大家的想法是一样的，他在网上详细搜集了资料，一一对应了自己的症状，然后选中了补中益气丸，一坚持就是三个月。
可三个月后，他气虚乏力、胃脘胀痛、胸闷头晕、四肢困重、大便溏泄的情况虽然有所好转，但却并没有得到缓解。来找我看病的时候，还一直在问我原因。
我详细咨询了他的症状，又结合他的舌苔和脉诊，告诉他，原因出在一个小小的细节上，他忽略了自己一个很重要的症状，那就是爱出汗。
中医将这种现象解释为“气虚不摄”，这是由于脏腑功能虚损，导致固摄气血津液的功能偏弱，所以这汗才会止不住地往外流。补中益气丸虽然能补中益气，但是一边往里补着，一边往外跑着，效果自然不佳。
他的情况，我给他以玉屏风散为基础方，开了白术、*芪、防风、浮小麦、*参、藿香等药物来调理，用药15天左右，症状就有明显的改善。后来他多汗的情况改善后，再让他用补中益气丸巩固后，最终他的不适症状就完全消除再也没有复发过。
从这个病例大家可以看出来，简单的一个健脾补气其实也是有门道的。专业医生通过自己的经验，能很快区分出其中的细节，进而采用针对性的疗法来调理。而缺乏经验的普通人，即便积极调理，但是方法不对也不会有效果。所以有问题，一定要找专业医师咨询。
下面我就给大家详细讲解下脾胃气虚的调理方法。
脾胃气虚，健脾补气这一思路完全没有问题，但还需综合考量。因为调理脾胃气虚，中医常用的方法就有六种：益气升阳法、益气固表法、益气摄血法、益气养血法、益气健脾止泻法和益气固表利水法。
脾气下陷——益气升阳——补中益气汤
症状：食后腹胀、便意频繁、肛门坠重、小便混浊、头晕目眩、少气懒言、肢体倦怠、食少便溏、舌淡苔白、面色少华。
原理：脾气虚则升举无力、内脏无托，故见脘腹坠胀、便意频频或见脱肛、内脏下垂。固摄无权，故久利不止、小便浑浊如米泔。清阳之气不能上升于头、清窍失养，故见头晕目眩。
方药：补中益气汤（出自《内外伤辨惑论》），由*芪、甘草、人参、当归、橘皮、升麻、柴胡、白术组成。
功效：补中益气，升阳举陷。常用于治疗内脏下垂、慢性胃肠炎、慢性菌痢、脱肛、乳糜尿、慢性肝炎子宫脱垂、眼脸下垂等症。
气虚自汗——益气固表——玉屏风散
症状：不动也会出汗，吃饭时或稍稍运动就大汗淋漓，疲乏无力，肢体倦怠、食少便溏、舌淡苔白、少气懒言、面色少华。
原理：阴阳失调，腠理不固，而致汗液外泄。
方药：玉屏风散（出自《究原方》），由防风、*芪、白术组成。
功效：益气固表止汗。体虚导致的自汗均可用该方调治，甲状腺功能亢进、自主神经功能紊乱、风湿热、结核病等所致的自汗亦可用本方配合治疗。
气虚出血——益气摄血——归脾汤
症状：自汗、遗经、泄泻、遗尿、崩漏、便血、皮下瘀点或瘀斑、肢体倦怠、少气懒言、面色少华。
原理：脾统血，为生气之源。气有固摄的作用，可以固摄人体的血液运行于脉中，不溢于脉外。当脾气虚，气不摄血就会出现便血、尿血、崩漏、皮下瘀点、瘀斑等症状
方药：归脾汤（出自《正体类要》），由白术、当归、茯苓、*芪、远志、龙眼肉、酸枣仁、人参、木香、甘草组成。
功效：益气补血，健脾养心。常用于心悸怔忡、健忘失眠、便血、皮下紫癜、妇女崩漏、胃及十二指肠溃疡出血、功能性子宫出血、再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜、神经衰弱、心脏病等症。
气血双亏——益气养血——八珍汤
症状：精神差，乏力，胸闷气短，说话没有力气，头晕目眩，心烦心慌，失眠，食少便溏，面色少华。
原理：人体的五脏六腑、形体官窍都需要气血的滋养才能维持正常的生理功能，所以气血双亏可以引起的变化非常广泛，比如头晕眼花、耳鸣、面色萎*、心慌胸闷气短、精神萎靡、食欲不振、不孕不育等。
方药：八珍汤（出自《瑞竹堂经验方》），由人参、白术、茯苓、当归、川芎、白芍、熟地、甘草组成。
功效：益气补血。常用于病后虚弱、各种慢性病，以及妇女月经不调等见上述症状者。
脾虚腹泻——益气健脾止泻——参苓白术散
症状：大便时溏时泻，迁延反复，稍进油腻或寒凉食物，则大便溏稀、次数增加，疲乏无力，肢体倦怠，面色无华。
原理：脾胃受损，导致脾胃虚弱，湿邪困顿于脾从而导致了脾的运化功能失常，出现了腹泻的症状。
方药：参苓白术散（出自《太平惠民和剂局方》），由人参、茯苓、白术、山药、白扁豆、莲子、薏苡仁、砂仁、桔梗、甘草组成。
功效：补脾胃，益肺气。常用于治疗慢性胃炎、慢性腹泻以及胃肠功能障碍，还有儿童营养不良，以及有上述症状者。
表虚不固——益气固表利水——防己*芪汤
症状：汗出恶风，身重微肿或肢节疼痛，小便不利，舌淡苔白，疲乏无力，肢体倦怠。
原理：表虚卫气不固，风湿之邪伤于肌表，水湿郁于肌腠所致。风性开泄，表虚不固，营阴外泄则汗出，卫外不密故恶风；湿性重浊，水湿郁于肌腠，则身体重着，或微有浮肿；内湿郁于肌肉、筋骨，则肢节疼痛。
方药：防己*芪汤（出自《金匮要略》），由防己、*芪、甘草、白术组成。
功效：益气祛风，健脾利水。临床常用于治疗慢性肾小球肾炎、心源性水肿、风湿性关节炎等属风水、风湿而兼表虚证者。
我是河南中医药大学博士生导师陈玉龙，有健康问题可以给我留言，平时坐诊、授课较忙，回复不及时，敬请谅解。
