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倪师医案29303 [复制链接]

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倪师医案(二十七、八)

倪醫師病案紀錄初診日期:

姓名

性別

年齡及體型

來診日期

-07C,M

37歲,中等

來診原因:

服前方後,覺冷由心臟處發出來

問診:

1.4/12月經來,此次延後一周(寒),值經期第三天(每次來七天),以前經前會覺特別冷,且經痛甚、血塊多,現痛減少許多,量好、無血塊(熱藥將寒化去)。

2.小便量多一些

3.手及膝關節痛好轉,右環跳關節處仍痛à離心遠的關節好轉,離心近之環跳仍未好,且環跳為骨之使,表示骨已傷到。

4.咽中總有清白痰,無咳à肺家寒

5.手涼但不冰了。腿冷à上方無白芍,此次加白芍

脈診:脈浮起來了

望診:

1、舌診:淡白紅

診斷:

中藥處方:

同4/9方/p>

乾薑三錢à肺家寒,加重乾薑由二改三錢

防己五錢(入三焦)豬苓三錢(利下焦水)à之前有便意但尿量不多,故加

補骨脂五錢(補腎)牡蠣五錢(補鈣)à骨已傷,故加之

白芍五錢à與桂枝等量,平衡陰陽

二付九碗煮三碗早晚飯前各服一碗

解說:1.此人之前已服了那麼多治風濕關節痛的方藥了,手膝關節痛皆好轉,但環跳痛沒改善,應是骨有傷所致,應用牡蠣補腎(鈣),補骨脂補腎。

備註:

倪师医案(二十九)

倪醫師病案紀錄初診日期:

姓名

性別

年齡及體型

來診日期

-08C,M

37歲,中等

來診原因:

服前方後,

問診:

1.惡風仍有,覺身上的”進風口”變多,原來僅項後、腰後,現連命門處、膝、踝關節內側均有à脾經,桂枝湯解肌健脾陽

2.手仍涼

3.月經剛停

4.關節仍有一點痛

5.口唇乾,但體內不覺得渴

6.自覺體內溫度比體表低,且對外界溫度變化調整慢

7.大便隔日一行à小腸(紅腸)擩動慢,非因津液不足(羊矢便),且前方已令其溫度回,此為血不足,故要加當歸、木通

8.精力很差,總要睡

9.說話稍多即累

脈診:右脈微細à少陰證;左脈弦細à寒

望診:

1、舌診:

診斷:

中藥處方:當歸四逆湯合麻黃附子細辛湯加減

桂枝六錢白芍六錢炙甘草五錢大棗十枚當歸三錢木通三錢細辛二錢(溫下焦陽)

白朮五錢à去濕,合炙甘草、桂枝、炮附子為甘草附子湯,去風寒濕三痹

炮附子四錢à斂表陽,防麻黃宣肺發表太過

麻黃三錢à宣肺開表,肺主陽氣;此人肺氣不足,故欲寐

二付九碗煮三碗早晚飯前各服一碗

解說:

1.麻黃附子細辛湯:細辛溫下焦陽,小腸溫度一上升,氣化大腸中津液至肺,麻黃再將其宣發至表,炮附子同時固表,三藥合併另肺陽回頭,陽一回來,精神就好了!

備註:

倪师医案(三十)

倪醫師病案紀錄初診日期:

姓名

性別

年齡及體型

來診日期

-09C,M

37歲,中等

來診原因:

服前方後,

問診:

1.大便有時仍無

2.人很累,全身虛弱無力

3.服藥後前二天小便量特別多,昨天開始量不多,色淡白

4.仍有惡寒現象,上半身都冷,眼覺乾澀

5.睡不好,更想睡,但睡不著à去麻黃

6.原先右側較多肌肉痛處更脹痛

7.胃口平平,不大餓,只吃兩餐,好像腸子不動,且有不定處的腹痛(一直都有此問題)

8.雙足冷

9.早上7-9點(胃經流注)必須睡,否則一整天沒精神à胃氣不足

10.右腋下有一痛點

11.口渴無,但口乾

12.最近服藥中無汗出à因炮附子斂汗,但寒並未由小便出,故出現遊走性疼痛

13.下腹部最冷

14.4/18月經本將結束,拖至4/21才結束。

脈診:脈弦細à裡寒仍有

望診:

1、舌診:淡黃濕

診斷:胃氣不足,裡寒仍有、沒有排出,都在右側

中藥處方:

桂枝五錢白芍五錢炙甘草五錢大棗十枚當歸三錢木通三錢細辛二錢à當歸四逆湯

陳皮三錢白朮四錢à健脾胃

茯苓五錢澤瀉五錢豬苓三錢à令寒由小便出

吳茱萸三錢乾薑二錢à溫胃寒

黃耆五錢à補氣;欲令其有汗並補氣,故去炮附子,用黃耆。

厚朴二錢à降氣

三付九碗煮三碗早晚飯前各服一碗

解說:

備註:

倪师医案(三十一)

倪醫師病案紀錄初診日期:

姓名

性別

年齡及體型

來診日期

-10C,M

37歲,中等

來診原因:

服前方後,

問診:

1.想吃但不餓,胃口不好

2.骨關節痛已無

3.大便每日一行,未盡感,須久坐才可出

4.小便量少、尿意多、頻尿;色淡,多時黃色à寒去熱回,藥到了

5.雙足仍冷,足底仍冷

6.眼仍有乾澀

7.口渴有,想喝涼水

8.風吹肚易痛

9.惡風

10.手出虛汗

11.飯後(尤其晚餐後)少腹易脹

12.掌色淡黃à此為血的本色,血不足;指甲床為粉紅à血虛不嚴重

13.吃素六年à素食均為甘淡滲利屬陽,肉屬陰,所以陽氣夠,但陰不足

脈診:脈小無力

望診:

1、舌診:淡黃濕

診斷:脾陽不足,陰虛,裡寒出

中藥處方:

桂枝三錢白芍六錢炙甘草三錢大棗十枚生薑二片à小建中湯

烏藥四錢細辛二錢à治頻尿

厚朴二錢代赭石二錢à降氣

三付九碗煮三碗早晚飯前各服一碗服時加麥芽糖二茶匙

解說:

備註:

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