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痛风尿酸升高,治疗抓住4点 [复制链接]

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小编导读

现代社会中,高尿酸血症、痛风已经十分常见,除了先天尿酸代谢障碍的人群,更多患者还是源于自身不健康的饮食习惯。对于发作过痛风的人来说,那绝对是一段痛不欲生、不堪回首的记忆。而一朝尿酸升高,想降下来则是一场持久的战役。今天就为大家介绍中医学对于痛风的辨证治疗方法,希望能为大家有所帮助。

话说回来,治疗已经是亡羊补牢之举,防病于未然才是终极大法——痛风饮食四大忌,火锅老汤海鲜啤(酒)。

辨证论治1.风湿热证

证候:关节红肿、疼痛剧烈,皮肤温度增高,关节屈伸不利,遇冷则舒,得热则剧。舌红,苔*,脉浮数。

治法:祛风除湿,清热除痹。

方药:清痹汤加减。*柏、薏苡仁、苍术、白术、防己、丹参、茯苓、独活、桑寄生、牛膝。

加减:风热盛者,见发热、咽喉肿痛、隐疹、疼痛涉及多个部位,加连翘、葛根、秦艽;气分热盛者,见口渴、汗出、发热、脉洪大、舌苔*燥,加生石膏、知母、*芩;湿热盛者,见胸脘满闷、身重以下肢为甚、舌苔*腻,加白花蛇舌草;热入营血者,见心烦、皮疹、舌质红,加生地*、丹皮、玄参;阴虚内热者,加生地*、白芍、知母。

2.风寒湿证

证候:关节疼痛,屈伸不利,皮色不红,触之不热,冬春季及阴雨天气易发作,关节得热则舒,遇寒则痛增。舌淡、苔白,脉迟紧。

治法:祛风散寒,除湿通痹。

方药:通痹汤加减。羌活、秦艽、细辛、川芎、当归、杜仲、赤芍、萆薢、木瓜、茯苓、牛膝、乳香。

加减:风邪偏胜,疼痛游走不定或呈放射性、闪电样,涉及多个部位者,加防风、威灵仙;湿邪偏胜,疼痛如坠如裹,重着不移,肿胀不适,以下肢多见者,加薏苡仁;寒邪偏胜,疼痛剧烈,痛有定处,局部欠温,冷痛畏寒者,加制草乌、桂枝、淫羊藿。

3.瘀血证

证候:关节疼痛剧烈,痛如针刺刀绞,痛点固定不移,皮肤紫黯,肌肤甲错,日久关节僵硬畸形,舌质紫黯或有瘀斑,苔白,脉弦涩。

治法:活血化瘀,通经活络。

方药:化瘀通痹汤加减。当归、丹参、鸡血藤、制乳香、制没药、香附、延索胡、透骨草。

加减:若关节疼痛剧烈,病久痛处不移,入夜尤甚而属血瘀者,可酌加桃仁、红花、水蛭、地龙化瘀以通络;若肢体肿胀疼痛属血水互结者,可酌加泽兰、益母草、川木通、王不留行活血利水以消肿;若肢体重着,下肢酸软乏力而属湿浊下注者,可酌加泽泻、木瓜、猪苓、汉防己利湿以泄浊;若伴见肢体麻木,屈伸不利而属经络痹阻者,可酌加稀莶草、伸筋草、老鹳草祛风以通络;若其病夹寒或久用苦寒清利之剂而致寒湿者,可酌加附片、细辛、独活、肉桂以温寒化湿;若见脘痞、纳差、便稀而属脾虚者,可酌加*参、白术、茯苓、麦芽健脾以和中;若见胸闷吐痰、苔腻、脉滑而属痰凝者,可酌加法半夏、陈皮、僵蚕、远志豁痰以通痹;若兼腰膝酸软而属肝肾不足者,可酌加杜仲、续断、桑寄生、补骨脂补肾以壮骨;若湿热久稽,伴见咽干口燥、五心烦热而属阴伤者,可酌加生地*、石斛、知母滋阴润燥以通痹;若病在上肢者,可加桑枝以为引;若体虚者患病,可加*芪以固表。

4.脾肾不足证

证候:关节疼痛,酸沉重着,乏力,甚至肌肉萎缩,舌质淡胖、苔白,脉细弱。

治法:补益脾肾,通经活络。

方药:加味四妙丸加减。

加减:痛风急性期常常湿热*邪较盛,可在基本方中重用土茯苓,其用量可达60g。湿偏甚者重用薏苡仁,常在30~60g;尿酸升高,加用忍冬藤、虎杖、萆薢。寒湿型,加桂枝、制附子;有痛风石者,在基本方的基础上加威灵仙、乌梢蛇、寻骨风;顽痰甚者,加白芥子,用量常在20~50g;病久入络,加用全蝎、僵蚕、蜈蚣、地龙。

预防与调护1.饮食控制

患者急性期应卧床休息,低热量、清淡饮食,同时避免吃高嘌呤食物(如豆类,鱼籽,蟹*,动物的肝、脑、肾等)。

2.避免诱因

(1)日常应避免暴食酗酒(尤其是啤酒、甜酒)。

(2)避免受凉、受潮、过度疲劳、精神紧张。

(3)穿鞋要舒适宽松,防止关节损伤。

(4)慎用影响尿酸排泄的药物,如某些利尿剂、小剂量阿司匹林等。

(5)忌咖啡、饮料。

(6)病重时,限制吃酸性食物和醋。

(7)禁用维生素B12和磺胺类药物。

(8)有痛风家族史的中年男性,应定期检查血尿酸。

3.防治并发症

患者应同时防治痛风性关节炎易出现的并发症,如高脂血症、糖尿病、高血压病、冠心病、脑血管病等。

4.急性发作

疾病急性发作期间,局部不能热敷,应冷敷。

如何预防痛风的发生,看看医生怎么说

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