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名医龚正丰治强直性脊柱炎秘验方通络 [复制链接]

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国家级名医龚正丰《通络解*汤》

生*芪15g,生地15g,知母10g,当归10g,青风藤15g,络石藤15g,龙葵15g,白花蛇舌草15g,虎杖15g。

益气养血,清热解*,祛风通络。强直性脊柱炎,属肾虚湿热瘀滞者。腰骶及背部反复疼痛,屈伸不利,肢节疼痛,酸楚痹着,伴有晨僵,苔薄白,脉沉细。水煎服,每日1剂,早晚各服1次。青风藤、络石藤祛风湿,通经络;龙葵、白花蛇舌草、虎杖清热利湿解*;生*芪益气补中;当归养血活血,扶正祛邪;生地、知母凉血滋阴,又可防风药太过燥伤阴液。本方以通利关节、解*祛瘀为主,兼顾调和中焦,可祛邪实而不伤正气。本病活动期病机以寒热错杂症多见,其中湿热为主,治宜清热利湿,凉血解*,酌加连翘15g,薏苡仁15g,土茯苓15g,地龙10g,玄参15g;缓解期,肝肾不足、督脉失养为本,治宜补肝肾,充督脉,强筋骨,酌加淫羊藿10g,熟地15g,杜仲10g,补骨脂10g,鹿角片10g;若疼痛较甚者,可加露蜂房15g,乌梢蛇或者白花蛇10g。强直性脊柱炎病机以肾虚督空为本,湿热瘀滞为标。本病的辨证分型目前尚未统一,根据多年临床经验,分活动期和缓解期两个阶段用药,可以执简驭繁,事半功倍。由于患者多需长时期服药,故宜选用和缓之法,坚决反对为图一时之效,而妄下搜风走窜重剂,徒伤正气,致邪气乘虚深人脏腑。孟浪用药害人非浅,宜遵叶天士“宿疾宜缓攻”之旨,选用藤类药物治疗痹证,因藤能入络,络能通脉,藤络能够通经脉,活络脉,并且引诸药直达病所。赵某,男,35岁。年3月20日就诊。强直性脊柱炎5年余。腰脊疼痛反复发作,活动不利,伴晨僵,胃纳可,小便赤,大便稠,苔*,脉细数。体检:腰椎活动范围前屈60°,后伸10°,双侧骶髂关节叩痛明显,X线示:腰椎生理弧度变直,腰椎关节韧带无明显骨化征象,双侧骶髂关节增生,间隙变窄,免疫检查HLB-27(+),血沉27mm/h。治则:清热解*,祛风通络。方药:通络解*汤加薏苡仁15g,土茯苓15g,木瓜10g,玄参15g,乌梢蛇10g,地龙10g。年4月4日二诊,患者病情缓解,腰痛症状减轻,晨僵亦好转。处方:通络解*汤加淫羊藿10g,熟地15g,杜仲10g,补骨脂10g,鹿角片10g,以补足肝肾。经过两个月冶疗,患者已无疼痛,气色俱佳,活动自如。别名:蒜辫子草、羊胡子根、地参。为百合科植物知母的干燥根茎。春、秋二季采挖,除去须根及泥沙,晒干,习称“毛知母”;或除去外皮,晒干。苦、甘,寒。归肺、胃、肾经。清热泻火,生津润燥。用于外感热病,高热烦渴,肺热燥咳,骨蒸潮热,内热消渴,肠燥便秘。脾虚便溏者不宜。为伞形科植物当归的干燥根。秋末采挖,除去须根及泥沙,待水分稍蒸发后,捆成小把,上棚,用烟火慢慢熏干。甘、辛,温。归肝、心、脾经。补血活血,调经止痛,润肠通便。用于血虚萎*,眩晕心悸,月经不调,经闭痛经,虚寒腹痛,肠燥便秘,风湿痹痛,跌扑损伤,痈疽疮疡。酒当归活血通经。用于经闭痛经,风湿痹痛,跌扑损伤。

别名:寻风藤、清风藤、青风藤、滇防己、大青木香、大青藤、岩见愁、排风藤、过山龙、羊雀木、鼓藤、豆荚藤、追骨风、爬地枫、毛防己、青防己、风龙、苦藤、黑防己、吹风散、追骨散、土藤。为防己科植物青藤或毛青藤的藤茎。6-7月割取藤茎,除去细茎枝和叶,晒干,或用水润透,切段,晒干。苦;辛;平肝;脾经。祛风通络;除湿止痛。主风湿痹痛;历节风;鹤膝风;脚气肿痛。可出现瘙痒、皮疹、头昏头痛、皮肤发红、腹痛、畏寒发热、过敏性紫癜、血小板减少、白细胞减少等副反应,使用时应予注意。

别名:蛇舌草、蛇舌癀、蛇针草、蛇总管、二叶葎、白花十字草、尖刀草、甲猛草、龙舌草、蛇脷草、鹤舌草。为茜草科耳草属植物白花蛇舌草的全草。夏秋采集,洗净,鲜用或晒干。甘、淡,凉。入胃、大肠、小肠经。清热解*,利尿消肿,活血止痛。用于肠痈(阑尾炎),疮疖肿*,湿热*疸,小便不利等症;外用治疮疖痈肿,*蛇咬伤。

别名:花斑竹、酸筒杆、酸汤梗、川筋龙、斑庄、斑杖根、大叶蛇总管、*地榆。为蓼科植物虎杖的干燥根茎和根。春、秋二季采挖,除去须根,洗净,趁鲜切短段或厚片,晒干。微苦,微寒。归肝、胆、肺经。祛风利湿,散瘀定痛,止咳化痰。用于关节痹痛,湿热*疸,经闭,症瘕,水火烫伤,跌扑损伤,痈肿疮*,咳嗽痰多。孕妇慎用。

别名:龙葵草、天茄子、黑天天、苦葵、野辣椒、黑茄子、野葡萄。为茄科茄属植物龙葵以全草入药。夏秋采收,鲜用或晒干。苦,寒。有小*。清热解*,利水消肿。用于感冒发烧,牙痛,慢性支气管炎,痢疾,泌尿系感染,乳腺炎,白带,癌症;外用治痈疖疔疮,天疱疮,蛇咬伤。

别名:风车茉莉、石鲮、明石、悬石、云珠、云丹、红对叶肾、白花藤。为夹竹桃科植物络石的干燥带叶藤茎。冬季至次春采割,除去杂质,晒干。苦,微寒。归心、肝、肾经。祛风通络,凉血消肿。用于风湿热痹,筋脉拘挛,腰膝酸痛,喉痹,痈肿,跌扑损伤。

祖国医药学历史悠久、渊源流长,涌现出众多灿若明星的医学药学家,正是他们在悬壶济世、耕耘杏林的过程中,在一方一药的基础上,使其不断发展壮大,形成了今天完整的中医药学体系,对中华民族的繁荣和昌盛做出了卓越贡献,成为中华民族文化的瑰宝。

敬告:中医讲究辨证论治,对症用药,同一类疾病,根据不同病因,施以不同治疗方法。本平台所发布药方,仅供参考!擅自用药,风险自担!

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