十七、养阴熄风、消润通络法治愈风湿热一例
王某之女，9岁。
主诉及病史∶屡患扁桃体发炎、充血，相继出现长期发热，小关节肿痛，皮肤红斑，医院检查∶抗"O"阳性，血沉增快，诊断为"风湿热"。给予抗感染及激素治疗，热退而反复发作，迁延不愈已一年余。就诊时，潮热盗汗，心烦不安，夜梦中惊叫，手足呈舞蹈状，日中也伴有无意识动作，关节游走作痛，皮肤间常出现红斑，食欲差，大便干结，且三四日一次，小便*赤。
诊查∶面虚浮，巩膜青暗脉络充血，爪甲淡紫。舌质红，舌尖有赤痛，苔薄*，脉细数，次/分。
辨证∶阴虚内热，久病在络。
治法∶养阴熄风，清润通络。
处方∶细生地*24g丹参15g赤芍10g丹皮10g牛角片60g（先熬4小时）防己12g夜交藤15g银花藤30g红花5g桑枝30g
二诊∶上方药连服10剂，热退，红斑消失，关节痛缓解。梦中仍惊叫，盗汗，大便干。舌上*苔虽去，舌质红而带干，舌尖仍有赤痛。原方去桑枝、银花藤，加条参12g、沙参12g、玄参12g、白芍12g、桑叶10g。
三诊∶又服上方药20剂，热退后未再反复，盗汗止，睡眠较好，食欲增，面色转红润，巩膜赤脉消失，舞蹈动作已不明显，大便仍两天-次。舌红不干，脉弦细，80次/分。原方去防己、桑叶、夜交藤、红花，加制首乌15g、玉竹12g、甘草5g。服20剂，现已复学三年，疗效巩固。
按西医诊断，中医用药，不能机械地对号入座。如本例风湿病，表现为阴虚内热，并见络瘀症状，用《金匮》防己地*汤加减，标本并治，重在治本，治标在于通络以清瘀热，治本在于壮水以制阳光。本方原治"妄行独语不休"，于夜惊舞蹈亦收到满意的疗效。
十八、益气温阳、宣痹通络法治愈类风湿关节炎一例
田某，男，40岁。
主诉及病史∶西医检查诊断为"类风湿关节炎"，已两年余。两手指关节肿痛变形，爪甲淡紫，涉及四肢大关节痛、形寒、下肢作麻，疲乏无力，血压正常，饮食睡眠尚可。
诊查∶眼巩膜色青有瘀滞点，爪甲淡紫。舌质淡红，苔润白，脉弦细。
辨证∶气虚湿滞，络脉痹阻。
治法∶益气温阳，宣痹通络。
处方∶*芪15g白术10g土茯苓15g苡仁15g附片10g防己12g五加皮10g晚蚕砂12g地龙10g鸡血藤12g红花6g桑枝30g（炒）松枝节3个（炒）杉枝节5个（炒）
一诊∶服上方药10剂，关节痛缓解，四肢转温。原方去土茯苓，附片改为5g;加丹参15g、当归10g。
三诊∶继服上方药30剂后，巩膜及爪甲青紫消失，手足温暖，指关节运动自如，行动如常，能坚持工作。原方去防已、桑枝、杉枝节，20剂以巩固疗效。
形寒肢冷、手足麻木感，此寒凝湿滞络痹，实导源于阳虚不运所致，用《金匮》防己*芪汤补气行湿，加附片温经回阳，根据瘀阻症状，再入通络之品如地龙、红花、鸡血藤、桑枝、松节之类，亦是标本兼顾而重在治本。
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