乙型肝炎是严重威胁人类健康的一种常见传染病，接种乙肝疫苗是预防乙型肝炎最直接而有效的方法，但哪些人需要接种，如何接种，接种剂量或接种次数是多少，这些问题很多人不清楚，经常有患者咨询相关问题，今天，我们就请传染科主任陈桂君给大家简单普及一下接种乙肝疫苗的相关知识。
对于成年人来说，若要接种乙肝疫苗，首先应检查乙肝五项指标，根据乙肝五项指标的检测结果确定哪些人需要接种疫苗。
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乙肝表面抗原
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如果乙型肝炎表面抗原检测阳性提示已经感染乙肝病*，这时乙肝疫苗接种无效。
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乙肝表面抗体
乙型肝炎表面抗体是保护性抗体，检测阳性一般不再建议接种乙肝疫苗，但表面抗体的滴度有多少，其对人体的保护作用有多强则不清楚，所以最好能有定量检测。在定量检测中，当表面抗体10mIU/ml时定性检测即可表现为阳性，但一般认为，只有当表面抗体30mIU/ml时才有保护作用，最好能达到mIU/ml以上。所以，当表面抗体阴性或弱阳性，或表面抗体mIU/ml时可考虑加强接种一针乙肝疫苗。
需要特别提示大家：如果乙型肝炎表面抗体、e抗体、核心抗体同时阳性，这是乙型肝炎既往感染的标志，可能通过与乙肝病人密切接触感染，也可能通过被乙肝病人的血液污染感染，甚至很多人的表面抗体滴度很高（≥MIU/ml），这时就不再需要接种乙肝疫苗了。
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如需接种乙肝疫苗，接种几针？
如果是初种，要求是接种3针。接种时间是：第1针接种后再过1个月接种第2针，过6月时接种第3针（即：0、1、6），每次接种10微克（μg）或20μg。如果是复种，接种1针即可，剂量可以是10μg，也可以20μg。
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怎样判断是初种还是复种？
一是可以通过化验检查来判断，如果乙肝五项指标中，表面抗原阴性，而表面抗体、e抗体和核心抗体有任何一项阳性者，属于复种，通常表面抗体mIU/ml就属于复种之列。二是需要结合疫苗接种史和乙肝感染史来判断。如果明确有乙肝疫苗接种史或乙肝感染史，随着时间的延长，抗体滴度下降了需要再次接种，这也是复种。如果乙肝疫苗接种史或乙肝感染史都不明确、且乙肝五项指标均为阴性者，即可按初种管理。
需要说明的是，有5-10%的人接种乙肝疫苗后无反应，主要见于40岁以上、肥胖、饮酒、接受血液透析、以及各种原因引起的免疫功能低下者，对这部分人可适当增加疫苗剂量和接种频次。如果已经接种2次或2次以上，机体仍然没有反应，不建议重复接种。
希望通过正确接种乙肝疫苗，减少我们周围人群乙型肝炎的发生。
撰稿：传染科陈桂君
编辑：徐莉华
责编：惠莉雅
审核：李继东
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