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0329日知录系列22 [复制链接]

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《张志远临证七十年日知录》

小序:老朽束发受书,在家父寒江遗翁、业师耕读山人苦心栽培下,步足杏林,于今七十余年,回忆往昔,低首目前,学无长进,马齿徒增,三省吾身,甚感愧疚,恐难再有所建树也,现将古圣、先贤、家传、师授、同道、医友、个人和门生临床经验汇聚成册,下里巴人又灾梨祸枣,望阅者指正!

辛卯蒲甘老人张志远

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防己地*汤治疗精神异常

老朽年在济南治疗一40岁妇女患者,精神异常已有六个月,似《金匮要略》所载“如狂状妄行,独语不休”,遇事唠叨,表现我行我素。中西药物,均乏效果,由其丈夫代诉,陪同就诊。老朽当时亦无良策,暂以防己地*汤试之,遂开熟地*30克、桂枝6克、防风6克、汉防己2克、甘草2克,原方未予加减,水煎分三次服,每日一剂,连用七天,竟见功力,嘱其继啖不停,凡一个月,出乎预料彻底治愈。通过本案说明古方之效是从经验中来,尽管报导不够全面,但临床实际作用,却应该认真研究传承发扬。

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经方风引汤治疗疑难杂症

老朽医院诊一18岁男患者,已有两年病史,常头眩突然倒地,四肢抽动,日发数次,多时十余次,神识清醒,无咬牙口吐白沫、二目上吊、不省人事、昏睡、呼叫现象,非癫痫证。前医按低血压、脑缺血缺氧治疗无效,延老朽调理,在无可奈何情况下,试以《金匮要略》之风引汤:石膏12克、紫石英12克、白石脂12克、赤石脂12克、滑石12克、寒水石12克、大*8克、干姜8克、龙骨8克、桂枝6克、牡蛎4克、甘草4克,碾粗末,每次50克,水煎分二次服,日用一剂。五天后竟见效验,嘱其照方配制,连续服用,以愈为度。事隔两个月又来复诊,言症状消除,未再发作,要求善后处理以防反弹。乃将上方改为每次20克,15天全部停用。本汤寒热、攻补较杂,方义不明,令人费解,但其疗能有目共睹,可惜仅此一例,缺乏统计,难下结论。

国医大师

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