张廷模中药学学习笔记17祛风湿清热药 [复制链接]

一、什么是祛风湿清热药？

这个要从风湿病中的“热痹”说起，有一种风湿病，表现是关节红肿热痛，可能还伴有发热、烦闷、口渴等热像。风湿热邪进入人体经络关节或者风寒进入体内，正邪相搏，也可久而化热。祛风湿清热药就是既能祛风湿，又能清热的一组中药。

本节学习的祛风湿清热药有：防己、秦艽、络石藤、雷公藤、豨签草、桑枝。

二、个论

1.防己

(1)来源

目前的版药典，防己的来源只有一种，那就是防己科植物汉防己的根。在年以前，马兜铃科植物广防己的根也用作防己，由于其*性引发事故，在国际上造成影响，国家取消了广防己的药用标准，此后，中国药典上不再有防己。

（2）药材鉴别

防己药材形似猪大肠，弯曲处常有横沟。体重质坚，断面平坦，粉性强，所以又叫粉防己，断面有放射状纹理。

（3）功效

防己苦、寒，主要功效有三：祛风湿、止痛、利水消肿。需要说明的是止痛，不只是可以治疗风湿引起的痛，还可以直接治疗非风湿引起的痛，比如肝阳肝火引起的头痛、术后疼痛等。

2.秦艽

（1）来源

秦艽GentianamacrophyllaPall.、麻花秦艽GentianastramineaMaxim.、粗茎秦艽GentianacrassicaulisDuthieexBurk.或小秦艽GentianadahuricaFisch.的干燥根。前三种按性状不同分别习称“秦艽”和“麻花艽”，后一种习称“小秦艽”。

（2）药材鉴别

各种秦艽药材有纵皱纹，纵皱纹是扭曲的；麻花艽最粗，形似麻花般扭曲纠缠，直径可达7cm，质脆易断，断面枯朽；秦艽和粗茎秦艽直径在1-3cm，质脆易断，断面略有油性，断面中心呈*色；小秦艽最细，直径多在0.2-1cm，主根下部多分枝，断面*白色。

（3）功效

①祛风湿。无论寒热新久的风湿痹症，着痹、热痹，行痹都可以。

②活络。可用于口眼歪斜、半身不遂等中风后遗症。

③止痛。可用于缓解各种疼痛，如牙痛，外伤痛等。

④退湿热。可治疗阴虚发热，所以尤其是阴虚发热兼有湿热内阻的情况。

3.络石藤

（1）来源

夹竹桃科植物络石Trachelospermumjasminoides（Lindl.）Lem.的干燥带叶藤茎。

（2）鉴别

直径1-5mm，外表面红褐色，质硬，断面淡*白色，断面经常中空；叶子全缘，略反卷，革质。

（3）功效

①祛风湿。②舒筋活络。③清热解*。主要用于祛风湿，其他两项作用不强。主要用于风湿热痹，筋脉拘挛，腰膝酸痛，喉痹，痈肿，跌扑损伤。

未完待续。

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