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桂枝堂吴炳超大夫医案十则 [复制链接]

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吴炳超大夫:

一位不善多言的传统中医大夫,埋头于读书和临床。

曾有一名多年心衰的患者,遍访很多名医,医院的常客。久治不愈的心衰另其十分痛苦,遂来找吴大夫诊治。月余的时间,通过中药治疗,心衰治愈。对,是治愈,而不是改善。至今未发。多次到门诊跟我聊他的病史,吴大夫如何诊治。。此为我亲眼所见,用传统中医彻底治愈心衰,若非在基层,若非传统中医,此病甚难。

下面的十则案例,是吴大夫日常诊疗的真实案例。

可以看出理论基础非常扎实,很多方子应用的非常符合临床。

拿出来分享给大家,共同参考。

一:胃炎烧心反复发作。

宗姓男,年60余,主诉胃脘胀满不适伴烧心反酸,口腔溃疡时作,大便日三次,不成型。患者体瘦面青*,触之四末微凉。脉弦细无力,舌质淡苔薄腻。其一症颇为特别,即无论大小便,决不可稍待,有便意急需解决,否则即有呕恶感。辨证为厥阴虚寒,治疗予以乌梅丸加减,五副口腔溃疡不作,胃脘部舒适,大便仍不成型,续服十余剂,诸症缓解。

二:多年心绞痛,经方治愈。

患者男性,年近七旬,筋骨质体质。患不稳定性心绞痛多年,医院建议造影,患者因经济原因未从。脉细无力,有缓象,胸部疼痛与活动情绪等关系不大,常在休息时发作,口服硝酸甘油可以缓解。舌质略红,苔薄。时干咳无痰或少量白粘痰。言语无力,面色憔悴,辨证为心藏气血阴阳皆虚,属中医虚劳之象,方剂予以炙甘草汤加减,复诊患者诉疗效甚佳,发作频率及程度均缓解。续服,病情长期稳定。

三:严重失眠,巧用桂枝加龙骨牡蛎汤加减。

一青年妇女,三十余,诉近期失眠严重,常彻夜不眠,面色疲劳貌,心烦心悸时作,饮食少纳,胃脘胀满,按腹部主动脉搏动明显,患者并诉不适。脉细促,舌质淡苔白。辨证为心阳虚水饮上逆,病久阳虚及阴。方剂予以桂枝加龙骨牡蛎汤合生脉散加减,患者复诊诉疗效甚佳,续服巩固疗效。

四:善用五积散治疗阴寒之体。

一中年妇女,面色黧黑,伴面部痤疮,诉疲劳乏力,嗜睡,近期加重,便秘,脉沉紧,舌质淡苔白腻,体质属寒湿,颜面及下肢有水肿状,予以五积散加减,祛除表里寒湿郁结,患者症状改善明显。

五:甘草泻心汤解决湿热。

一青年女性,诉近期发现脱发明显尤以前发际线明显,同时伴胃脘胀满,大便不畅,眠差多梦,口臭。患者脉滑,苔*腻,思考前额属阳明,患者并见脾胃症状,是脾胃内蕴湿热,日久血虚,血不养发,予以甘草泻心汤加减,复诊胃肠道症状消失,续服脱发缓解。

六:慢病、难病、重病用经方。

一老年肺心病、心衰患者,诉双手震颤伴两足麻木,面色苍白状,活动即心悸气短,下肢略水肿,胃脘胀满,不欲饮食,时干咳无痰或白粘痰,舌质淡苔白,脉细弱,四末不得气血柔养,故或震颤或麻木。予以炙甘草汤合桂枝甘草龙骨牡蛎汤加减。

七:怪病用柴胡剂。

一妇女,五十余,诉胸闷短气,疲劳乏力异常,时心悸并有晕厥病史,心烦易燥,口干苦,饮食不纳,双下肢乏力明显伴酸胀感,夜间眼睛疼痛,脉弦滑,按之有力,舌质黯苔腻,辨证为柴胡加龙骨牡蛎汤证,合清肝散,服后效佳。

八:类风湿

一妇女,六十余,类风湿病史多年,近期因受凉又见周身关节走窜疼痛,恶风明显,易汗出无发热。肩部疼痛明显,活动加重。脉浮无力,舌质淡苔薄。患者肤色白,体丰肥,下肢略浮肿,腹部按之柔软,予以大防风汤合*芪防己汤加减。疗效明显。

九:老妇失眠,辨证后用经方治愈。

一老年妇女,诉失眠十余年,不服用药物无法入睡,心烦易怒,大便干,下肢乏力,右侧身体恶寒左侧正常,平时休息时必须右侧覆盖衣物,否则恶寒明显,并且活动时心悸气短明显,必须迅速停止活动,时口干而不欲饮,胁下按之不适,腹部无胀满,辨证为柴胡桂枝干姜汤证,服后效佳,便秘缓解,恶寒不明显,睡眠可,嘱患者续服。

十:少阳阳明合病方证对应。

一老年妇女,有脑血管病病史,现主诉头痛时作伴眩晕,失眠明显,大便干结,身体疲劳乏力,不欲动,常昏睡,喜食肥甘厚腻,腹部膨满,按之不适。脉沉滑有力,舌质淡苔腻*,辨证为大柴胡汤方证,服后大便次数较多,去大*加熟大*,并加山药滑石,大便正常。诸症缓解。

吴大夫坐诊时间:每周一、周五。

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