消化系统名医名方五 [复制链接]

开锁散(凌耀星)硇砂1克，硼砂1克，天龙1.5克，冰片0.5克。散结消癥，抗癌启膈。食管癌。上药研细末，分3次于饭后1小时，和米粥半匙吞服，不饮水，每次可配10天量，为1疗程。为了使病人乐于接受，可去冰片，以10天药量加入适量巧克力溶化后搅匀拌和，俟凝固，切成30块，每天3块，于食后1小时取一块入口含化。以上两种服法，目的在于使药末久留于癌灶。

舒肝利胆汤(刘大功)金钱草30克，茵陈15克，龙胆草12克，柴胡12克，郁金12克，木香12克，川朴12克，枳实12克，大*12克。舒肝利胆、通便排石。急慢性胆囊炎、胆石症、肝胆管结石、泥沙样结石等。水煎服，1日1剂，每次煎服毫升，1日2次，早晚饭后10分钟服用。连服2～3疗程，每10剂为1疗程。禁忌：油腻、辛辣食物。

本方为治疗胆囊炎、胆石症的基本方剂，临床可根据病情随证加减药物。胁痛较重者加川楝子12克、元胡索6克；绞痛反复发作者可加白芍30克、没药6克，以解痉止痛；纳呆食少者加炒麦芽30克、白术12克，以健脾护胃；大便干燥或需久服药者，减大*改用熟*12克以缓解通腑排便之力。

柴胡解*汤(刘渡舟)柴胡10克，*芩10克，半夏10克，茵陈18克，土茯苓15克，凤尾草15克，草河车15克。清热解*，疏肝利肝，利尿渗湿。胁肋（肝区）疼痛、厌油喜素、多呕、体疲少力、小便短赤、舌苔厚腻。肝功化验则以单项转氨酶增高为特征。

厚朴八味汤(刘茂甫)厚朴15克，苍术12克，炒枳壳12克，炒莱菔子15克，陈皮12克，连翘9克，生山楂15克，甘草6克。和胃理气，水煎早晚服。慢性胃炎、慢性肝炎和慢性胆囊炎所致之呃逆反胃、胃中嘈杂、脘腹胀满、食纳不佳、气滞疼痛等。

每日1剂，水煎服。

肝胆疾病加柴胡、*芩、金钱草；胃脘疼痛加炒白芍、元胡。乌梅败酱方(路志正)乌梅12～15克，败酱草12克，*连4.5～6克，木香（后下）9克，当归10克，炒白芍12～15克，炒枳实10克，太子参12克，炒白术10克，茯苓15克，葛根12克，炙甘草6克。清热化湿，调气行血，健脾抑肝。慢性非特异性结肠炎。长期腹泻、大便粘滞或带脓血、腹痛坠胀或里急后重、脘腹痞闷、纳少乏力、面色*白、舌质淡暗、苔腻、脉弦缓滑。（1）水煎服，每日1剂，分2次服。（2）乌梅用50％醋浸一宿，去核打烂，和余药按原方比例配匀，烘干研末装入胶囊。每服生药1.5克，每日2～3次，空腹温开水送下。

（1）大便脓血、口苦急躁、舌红苔*腻、脉弦滑、热盛邪实者，减健脾益气药，加泻肝清热导滞之品，如白头翁、秦皮、大*炭、炒榔片等。（2）胃脘痞闷、舌苔白腻、湿阻气滞者，酌加藿荷梗、佩兰、半夏、厚朴、苡米等化湿理气之品。（3）腹泻便溏、面*乏力，重用“四君”健脾益气。（4）脘腹冷痛、畏寒肢冷，酌加淡附片、干姜、细辛等温阳散寒药。（5）大便滑脱，重用乌梅，加煨诃子收涩固脱。（6）并发肠息肉加莪术、僵蚕消瘀散结。

蒲连复胃汤(陆长清)蒲公英15克，*连9克，太子参15克，法半夏12克，干姜3克，苏梗10克，乌梅9克，甘草6克。益胃清热，和胃降逆，理气止痛。慢性浅表性胃炎，萎缩性胃炎，胃与十二指肠溃疡，胆囊炎，肝胃不和等病证。每日1剂，水煎两遍，早晚服用。

泛酸者去乌梅加乌贼骨15克、大贝母10克；持续痛者加元胡15克、川楝子9克；有出血者加白芨15克、蒲*6克；腹胀便干者加槟榔6克、莪术6克；舌红少苔、胃阴亏伤者减*连3克，加沙参15克、麦冬10克。

蒲连护胃汤(陆长清)蒲公英10克，*连6克，*参10克，干姜3克，大贝母10克，白芨12克，延胡索12克，川楝子6克，法半夏10克，甘草6克。清热消瘀，降逆和胃，益脾护胃，激活化生之源，理气止痛。慢性浅表性胃炎，慢性萎缩性胃炎，胃与十二指肠溃疡，胃肠功能紊乱等。凉水煎服，每日1剂，早晚两次服。将上药共研细末为散，每服5克，1日3次饭后服，效果更佳。

脾虚气弱加*芪、升麻；嗳气频作加炒枳壳、陈皮；气滞腹胀加川朴花、大腹皮；呕恶打呃，加丁香、柿蒂；胁胀隐痛加香附、青皮；食积嗳腐加山楂、莪术；胃肠挛急痛加炒白芍；嘈杂泛酸加吴萸、煅牡蛎；脘腹坠胀加槟榔、木香；腹胀少酸加乌梅、*芪。

温肾健脾止泻方(陆永昌)台*参18克，炒白术15克，茯苓15克，白扁豆（花尤佳）18克，焦山楂18克，炒故纸12克，炒神曲12克，炒泽泻12克，炒吴茱萸9克，五味子9克，炒白芍15克，煨诃子肉9克，煨肉豆蔻6～9克，广木香6克，砂仁9克，炙甘草6克。温肾健脾，固肠止泻。肾阳虚衰、命门火微，脾失温煦、健运无权，以致胃之关门不固，大肠传导失司，而泄泻经久不愈者。

如患者素体虚弱，形寒肢冷，服上方12～15剂后，泄泻虽减，而腹痛甚者，加醋炒粟壳、炒干姜、川附子各6～9克，并酌情加重*参、炒白术、炒白芍、炙甘草之用量，以增其温肾暖脾、固肠止泻、缓解腹痛之功。刘惠民先生尝谓：“粟壳醋炒，不仅能增加固肠止泻之效，且能避其成瘾之弊。”屡经运用，信哉斯言！

温中止痛汤(吕景山)制附片10克，炒白术10克，高良姜10克，香附末10克，炒枳壳10克，干姜炭10克，醋煅大*炭6克。温中散寒，行气止痛。慢性胃炎，胃及十二指肠溃疡。水煎，头、二煎混合均匀，早、午、晚饭后分服。

加味半夏泻心汤(吕靖中)*参15克，半夏15克，*芩10克，*连9克，干姜9克，枳壳9克，甘草6克，瓦楞子20克，海螵蛸20克，大枣5枚。和胃降逆、开结除痞、调和阴阳。中虚寒热错杂、脾胃升降失调，症见心下痞满、疼痛、干呕或呕吐泛酸、嘈杂，或肠鸣下利、舌质红、苔*腻、脉弦数。水煎服，1日1剂。

加减下气汤(麻瑞亭)云苓9克，粉甘草6克，炒杭芍12克，粉丹皮9克，何首乌30克，广橘红9克，炒杏仁9克，法半夏9克。健脾和胃，舒肝理气，清肺降逆。脘腹胀闷，胸胁滞痛，头目昏晕。水煎温服。

胃脘痛（胃及十二指肠溃疡等），加广郁金9克、延胡索9克、乌贼骨9克、炒干姜4克、缩砂仁6克、罂粟壳3克、三七粉3克等。胆胃病（胆囊炎及胆结石等），加广郁金9克、延胡索9克、川楝子9克、广木香4克、白蔻仁6克、软柴胡9克、罂粟壳3克等。*疸（急性*疸型肝炎等），增首乌为40～60克，加广郁金9克、延胡索9克、净连翘9克、茵陈蒿15克、赤小豆12克、焦山栀6克、滑石粉15克等。肝胃病（慢性肝炎及肝硬化腹水等），改粉甘草为泽泻9克，加广郁金9克、苏泽兰20～40克、赤丹参20克、半枝莲9克、白花蛇舌草12克、砂仁9克，腹水另加木防己9克、滑石粉12克。心悸（冠心病等），改粉丹皮为生地炭12克，改炒杏仁为全栝楼9克，加广郁金9克、延胡索9克、柏子仁9克、北沙参20克、白蔻仁6克、赤丹参15克。眩晕（高血压等），改粉甘草为炒白术9克，加炒杜仲12克、明天麻9克、夏枯草12克、决明子20克、茺蔚子12克、牡蛎粉15克等。水气病（急慢性肾炎等），改云茯苓为猪苓片9克，改粉甘草为泽泻9克，加炒杜仲12克、苏泽兰20克、车前草12克、冬葵子12克、砂仁6克、炒蒲*15克、白茅根15克，急性者另加青浮萍9克、北沙参15克；慢性者另加木防己9克、芡实15克、川萆薢15克，改何首乌为上肉桂4克。血虚（再生障碍性贫血等），改炒杭芍为炒赤芍15克，改粉丹皮为生地炭12克，改何首乌为上肉桂4克，改广橘红为红人参9克，加炒杜仲12克、鹿角胶9克、北沙参20克、鸡内金9克、锻磁石9克、补骨脂12克、山萸肉15克、刺海参30克（另炖烂，分3次服）。

醒胃汤(马骏)炒苍术12克，厚朴10克，石菖蒲10克，陈皮10克，姜半夏10克，炒吴萸7克，炒川连10克，茯苓15克，炙甘草10克，酒大*2克。健脾醒胃，和中化湿。暴饮暴食，寒热不均所致功能性消化不良、浅表性胃炎等。症见：脘腹饱胀，食欲不振，呕吐恶心，嘈杂胀满，嗳气吞酸，口苦口粘，肢体倦怠，大便溏干不定，脉象弦滑，舌淡苔白厚腻。每日1剂，水煎服。煎煮两次，取汁毫升，早晚各服毫升。

治疗中应根据病情轻重及兼证酌情加减。兼见食积者加焦三仙、鸡内金、莱菔子以消食导滞；兼见瘀血者加五灵脂、红花、檀香以活血化瘀；兼见肝气郁结者加柴胡、白芍、郁金以舒肝解郁；兼见嘈杂、吞酸者加煅瓦楞、乌贼骨以和胃制酸；兼见脾胃虚弱明显者加*参、白术以益气健脾；兼见气滞明显者，加广木香、砂仁和胃行气消滞；兼见湿热较重者酌加茵陈，栀子、藿香、*芩、蒲公英以清化湿热。

肝达舒方(毛德西)人工牛*2克（冲服），黑米30克（包煎），郁金10克，生*芪15克，三七5克，生山楂15克。清肝解*，舒肝达郁，益气养阴。病*性肝炎、肝硬化、脂肪肝等。凡表现为面色少华，胁痛腹胀，身倦气乏，纳呆泛呕，或见*疸，或有腹水，或肝脾肿大，舌暗脉弦，证属肝脏气阴亏损、热*内蕴、痰瘀互结者，可选用本方治疗。

水煎服，1日1剂，分两次煎服。现已制成胶囊剂在临床作用。

腹胀纳差者，加生炒麦芽、炒莱菔子以健脾开胃；胁痛绵绵者，加金铃子、炒白芥子以通络止痛；*疸者，加茵陈、生大*以清化退*；舌红苔少者，加北沙参、柏子仁以养阴柔肝；舌苔白腻者，加生苡仁、冬瓜皮以利湿解*；舌苔*腻者，加龙胆草、山栀子以清解内*；便秘者，加全栝楼、草决明以宽腑活瘀；肝积硬变者，加鳖甲、龟版以软坚化积；有神昏或出血倾向者，加服犀*丸或牛*清心丸以清肝凉血醒神。

豢龙汤(施奠邦)羚羊角4克，牡蛎12克，石斛10克，麦冬（青黛少许拌）5克，南沙参12克，川贝（去心）6克，夏枯草5克，丹皮5克，黑荆芥3克，薄荷炭3克，茜草根6克，牛膝6克，茅根15克，藕片五大片。清热养阴，降火止血。肝炎、肝硬化早期肝肺邪热上冲，以致鼻衄、血色鲜红、心烦口渴、目红目赤、舌苔*、脉数，并对澳抗阳性者有较好的转阴效果。水煎沸后，再用文火煎半小时左右，取汁服下。1日1剂，水煎2次。

在临床使用时，方中藕片可改用藕节炭，以加强止血之功。白茅根宜用鲜品，如无茅根，亦可改用茅花，止血之功亦佳。

砂半理中汤(宋孝志)清半夏9克，制香附9克，高良姜9克，炒枳壳9克（或炒枳实），砂仁9克（打碎）。理气散寒，和胃止痛。胃脘近心窝处疼痛，泛酸嗳气，或吐涎沫，脘腹胀满，痛引胁背或胸中。舌质淡红，苔薄白或白腻，脉沉弦或弦紧。用砂锅加水至浸没药材，水面超出药材5分。砂仁打碎后下，每剂煎2次，日服1剂，分2次服。服本方痛止后，可用5～10剂共研细末，每服6克，温开水调服，日1～2次，以巩固疗效。

本方为治疗胃痛的基本方剂，临床可根据病情辨证酌加药物。（1）肝胃痛症：见胃痛连胁，攻撑作痛，呃逆嗳气，苔多薄白，脉弦紧。治疗将香附加至12克为主药，余4味药量仍为9克。若口苦吐酸，为胆火较盛，可加生栀子6～9克；胁痛较重者，可加川楝子9克。（2）心胃痛症：见痛引胸中，心悸气短，舌红苔薄白，脉寸尺俱微，动见于关。治疗将高良姜加至12克为主药，余4味药仍用9克。若大便色黑即与小肠火有关，可加焦栀仁3克。（3）脾胃痛症：见胃脘疼痛，脘腹胀满，神疲乏力，食少纳呆，舌苔白腻，脉缓或大，治疗将炒枳壳（或炒枳实）加至12克为主药，余4味药仍用9克。（4）肺胃痛症：见胃脘疼痛，肩背拘急，痰多咳嗽，动则气少，舌苔白腻，脉寸微关紧尺沉，治疗将清半夏加至12克为主药，余4味仍用9克。若兼大便干燥或不通，为大肠有热，可加大*2～3克。（5）肾胃痛症：见脘痛及腰，腰酸小腹胀满，行则佝偻，舌苔薄白，脉沉弦或伏。治疗将砂仁加至12克为主药，余4味仍用9克。若腰酸小腹胀甚，可加沉香末（分冲）2克；同时有小便不利者，可加肉桂末（分冲）2克。若中焦痞满，上下不通，这是兼有三焦症状，可加*连2～3克，肉桂末（分冲）2克。

止泻汤(宋祚民)藿香10克，苍术6克，茯苓10克，防风6克，乌梅3克，焦山楂1.5克，*连1.5克，炒白芍6克，甘草3克。健脾止泻。大便泄泻，一日数行，泻下奶瓣或不消化食物，或形如蛋花，或为*绿色泡沫便，或作呕吐，不思饮食，腹胀尿少，舌红或淡红，苔白或腻，脉濡滑。水煎，每剂煎两次，每次煎15～20分钟，两次共煎取毫升，混匀，分3次空腹温服。

患儿若有表邪低热者可加苏叶3克。呕吐者加苏梗6克。咳嗽者加苦梗6克。尿少者加滑石块10克。泻不止加伏龙肝15克，炒扁豆10克，炒苡米10克，或诃子10克，甚者加米壳1．5克（不满半岁小儿不可用）。治疗小儿病应注意护养胃气，保存津液防止液脱。如泻止，而二、三日内无大便，切不可使用通下药，以免重伤胃气，遗患无穷。应待其胃气复元，则大便自通。服药期间应忌食生冷油腻硬物，或强行给食。宜多饮稠米汤，代替饮食，以养胃生津。

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