重用生地,一进一退,祛风除湿,养血补血, [复制链接]

翻翻日历，发现马上就要进入中伏了，时间过得真快。中伏可以说是一年中又湿又热的时节，在这么热的时节，我们还是会发现有些人把自己裹得厚厚的，这可不是防晒，类风湿患者是真的受点风寒就会关节疼痛。

类风湿关节炎有一大特点就是病情反反复复，外邪侵入关节和经络之中，久治不愈，在反复发作和治疗的过程中，患者的气血大量损耗，再加上先天不足或后天失养导致肝肾亏虚，又进一步加重了气血运行无力，形成血瘀，再次阻塞经络。

这就是我们常说的不通和不荣，两者互为因果难舍难分，所以在治疗上要将人体视为一个整体，从通和荣两方面入手综合治疗方可治好疾病。

我曾治疗过一个患者，患者是一个六十多岁的农民，四肢关节疼都有12年了，一开始关节疼痛没有重视，自己随便开了些止痛药，不痛就行了。

后来关节疼痛越来越厉害，并且手肘和手腕开始出现僵硬，西医给予止痛抗炎药物进行治疗，但是后来自己自行停药，又转而服用中药汤剂两年，症状控制不佳，最近天气变化剧烈，关节疼痛难忍，经同村人推荐找到我这里。

我对她进行了检查，发现她的腕关节和肘关节明显僵硬变形，手掌出现了类风湿关节炎典型尺偏畸形，症状比较严重，舌红苔白。

我还注意到在诊室里还穿着厚衣服，询问得知她平时怕风怕冷，还爱出汗，平时没啥精神，晚上还经常失眠。

针对她的情况，我开出了防己地黄汤加减，并采用中西医结合外治方式进行综合治疗，患者使用一周后症状有所缓解。

随后调整方子去忍冬藤、桂枝、羌活加生地、丹皮、芍药、水牛角等进行巩固治疗，继续加左归丸服用一个半月，患者关节症状明显改善，后续继续服药控制病情不再复发。

上边这个案例中的患者患类风湿的时间是比较久的，治疗也进行了不少，加上两年服用祛风散寒除湿等温燥之品，患者的气血受到了极大的损伤，血虚生风，对应了不荣的表现。

我采用的防己地黄汤出自《金匮要略》，是一个治疗血虚风胜的常用方，具有滋阴凉血，祛风通络的功效。

方中生地滋阴养血，熄风凉血。防己祛风除湿，清热止痛。防风、桂枝解肌疏风。羌活祛风除湿加强防己除湿的功效，并能配合防风和桂枝发挥祛除湿痹的功能。忍冬藤引药入络，祛风通络，清热解毒。蒲公英消散血瘀，凉血清热。紫草、水牛角和芍药可发挥活血化瘀的功效。

全方的重点就在于滋阴养血，养血的同时祛风除湿，并且中西药结合，标本兼治，达到治疗的目的。

我在长期的临床治疗当中发现，湿是一个致病的关键因素，我们可以看到很多疾病都有湿邪的存在。为什么同样是湿，他肚子没事我却是腹胀？我将从中西医结合的角度，从湿辨病，对湿气进行全方位的讲解。

文中的方剂仅用于交流分享，所有病症都应当经过辨证之后方可治疗，切勿自私套方，以免药不对症，对身体造成不必要的损害。