现实生活中，很多人都遇到过这样的情况：手麻、脚麻、脸麻，甚至也有感觉胸部皮肤麻的。有人说我没坐多久腿就开始发麻，也有人说睡觉的时候明明没有压到胳膊怎么就手麻了呢？拎重东西久了手也会麻……
这到底是怎么回事呢？
其实这就是中医常讲的“肢体麻木”。如果经常出现这种情况，那么需要警惕了！医院检查，看看是不是颈腰椎病变、脑血管病变、植物神经功能紊乱、感染性神经炎等疾病所引起的。
但是，也有不少人说，检查了，都排除以上的原因，没有明显的器质性病变，这又是怎么回事呢？
下面从中医的角度和大家分析其中的原因，以及治疗方法和思路。
经常肢体麻木，多为气血亏虚，邪滞血脉！
事实上，祖国医学对此现象早有认识，历代医家也总结了丰富的治疗经验。最初，古人将麻与木分别而论，如《医学正传》记载：“麻者，非痒非痛……唧唧然不知痛痒，如绳扎缚初松之状。”《医学入门》认为：“木者，不痒不痛，按之不知，搔之不觉，如木之厚。”由于临床上麻与木常并见，所以，后世医家常将麻木并称。而麻木这一病症，属中医痹病范畴。
乐启生中医团队根据中医经典及结合临床实践总结认为，麻木病在肌肤，根在脏腑，气血亏虚为发病之本，邪滞血脉为发病之标，气虚不运、血虚不荣、邪滞血脉导致气血不通、皮肉经脉失养为其基本病机。
简单来说，导致麻木的原因常有2种，一为“不荣则麻”，二为“不通则麻”。
其中，不荣则麻主要是由于气血不足所导致的。
气血其实是气与血的合称。祖国医学认为，气是构成和维持生命活动的基本物质之一，气运行不息，推动和调控着人体新陈代谢。血循脉而流于全身，发挥营养和滋润作用，是人体活动的根本保证。人体任何部位缺少血液供养，都会影响正常生理活动，造成功能紊乱、组织结构损伤，严重缺血还会危及生命。
日常生活中，有些人生气后手脚末梢会发麻，其实就是气通而血不通，气的运行速度超过了血液，导致多气少血所引起的。
气与血其实就好比快递员与快递，在身体内，快递员（气）运输各种各样的快递（血，包含我们所需的营养物质）到身体各处，气血不足相当于快递员偷懒，运输的快递不足了，身体某些部位就会因为缺少物质供应而变得病恹恹，表现为麻木。
此外，不通则麻，就好比我们睡觉时头压在胳膊上导致血液不流通，时间一长，手就会发麻。而导致不通则麻的病因有很多，比如当人体的正气不足，邪气乘虚入侵，正气没有足够的实力将邪气驱逐出去，邪滞机体，则血液运行迟缓，肌肤经络失其濡养而导致麻木不仁。其中，风、寒、湿、热、痰、瘀等诸邪既是麻木发病病因，亦是发展过程中的病理产物。
因此，气血亏虚是导致麻木的根本，而邪滞血脉是导致该病的“标”。
那么，经常肢体麻木，应该怎样调理改善，摆脱麻木等病症的困扰呢？
黄芪桂枝五物汤，益气养血、活血通经，解除麻木！
对于上述病因所导致的肢体麻木，可以予以黄芪桂枝五物汤化裁治疗，该方正切合该病病机，该方最早见于著名医家张仲景的《金匮要略》：“血痹阴阳俱微，寸口关上微，尺中小紧，外证身体不仁，如风痹状，黄芪桂枝五物汤主之。”
该方由黄芪、桂枝、芍药、生姜、大枣组成，方中以黄芪为君药甘温补气，且补在表之卫气。桂枝、芍药为臣，前者可以散风寒而温经通脉，后者养血和营而通血痹。生姜为佐药，取其辛温，疏散风邪。大枣为使药，甘温，养血益气。
然而临床不尽如书本，现代疾病亦有变化，乐启生中医团队强调，在实际治疗时，一定要在中医辨证的基础上，针对患者麻木的不同部位以及患有的其它兼证加减化裁，切不能照搬古方使用。
比如上肢麻木明显的患者，多以气虚升提无力为主，可以在上方的基础上重用黄芪补气，加升麻、柴胡等升提之药，升麻、柴胡是补气升提的常用药对，两者配伍常可取得事半功倍的效果。
如果兼有湿邪，则可加用防风、白术等祛风燥湿之品，而且由于湿邪容易伤下，如果下肢麻木明显的患者，可在该方的基础上加怀牛膝引气血下行，加防己、白术等健脾利湿。气虚血弱，不通则痛，故有的肢体麻木患者会伴有明显的疼痛症状，对此可加用当归、川芎、鸡血藤以补血活血通络。
总而言之，只有在辨证的基础上，诸药合用，切合病机，才能标本兼治，有效解除麻木等病症。
比如此前来诊的56岁患者张女士，双手手指麻木数年，夜间麻木加重，早晨口干，倦怠头沉，体质肥胖，有高血压病史。医院检查和治疗，CT检查未见明显异常，曾服药治疗(药名不详)，未见好转。观其舌可见舌淡，苔薄而润。
根据张女士的病情，中医辨证为痰湿阻络，营卫不通，这里就考虑到张女士并不是单纯的气血亏虚所致麻木，因此，在治疗时予以黄芪桂枝五物汤和涤痰汤加减。
处方：白术、桑枝、茯苓、黄芪、白芍、清半夏、陈皮、桂枝、枳实、知母、威灵仙、土鳖虫，14剂，每日1剂，水煎分早晚服。
二诊：手指麻减轻，张女士也较之前精神，偶尔还有头沉，考虑到药已对证，适宜乘胜追击，所以上方加竹茹，继续服14剂。
三诊：此次来诊，张女士手指麻木已明显好转，自述近几日感觉项背拘紧，故上方加减，调整药方，继续服21剂。
服上方中药后，随访了解到患者已不觉手麻。
实际上，中医常讲“用药如用兵”，其实除了根据患者的体质、病因病机用药外，往往也会考虑到患者的常住地，比如在该案例中，张女士所在地为南方，也有考虑到南方热多冷少，人易因补气而生燥热出现口干、口腔溃疡或者牙龈肿痛，因此黄芪的用量远比黄芪桂枝五物汤原方的要少。而知母在方中，其作用一是清热，因痰湿郁久生热而口苦；二是制约黄芪之过于燥热。对于久病者，加入土鳖虫以通血络而不伤血。全方共奏祛风除湿通络、益气活血之效，从后期的改善情况中也可看到其效果显著。
