CA（糖链抗原）是一项重要的肿瘤标志物，卵巢癌、乳腺癌、间皮瘤等多种恶性肿瘤，均常见CA表达过高。
其中卵巢癌和间皮瘤，经常伴随着恶液质等肿瘤并发症，部分患者的肿瘤是囊实性的，内有大量积液。
笔者在治疗这些肿瘤患者的时候，无意间发现，用利水消肿和以*攻*的思路相结合时，可以降低部分患者的CA，缩小乃至消灭患者的肿瘤。且该治疗思路能取得的疗效，具有一定的可重复性。故撰此文，以供各位读者参考。
笔者对这类肿瘤患者常用的利水药有生*芪、白术、茯苓、猪苓、益母草、泽兰、牛膝、车前子、车前草、大蓟、小蓟、藤利根、石韦、薏苡仁等；常用的以*攻*药有干蟾衣、蜈蚣、全蝎、山豆根、重楼等。
有时也会适度的用一些消肿散结和活血化瘀的药物，如玄参、贝母、牡蛎、乳香、没药、三棱、莪术、地鳖虫等。
组方时主要根据患者具体的体质状况，参考防己*芪汤、防己茯苓汤、归脾汤、猪苓汤、胃苓汤等效验方的思路组方，对部分因为肿瘤而出现白带异常的患者，还会合并二妙丸或四妙丸使用。
因为利水药用得过多时，常会导致患者出现皮肤干燥、口干等一系列的副作用，故笔者也常佐以绞股蓝、玉竹、石斛、墨旱莲、女贞子、沙苑子、菟丝子、乌梅等育阴生津之品，抵消其副作用。
对一些因为做过西医的手术和化疗治疗而体质虚弱的患者，笔者还会根据病人的体力状况酌情加用*参、人参、*精、当归等补益药。
笔者之前是对部分已经出现恶液质，如腹水、胸水、心包积液、盆腔积液等恶液质问题的患者采取这种思路治疗，取得了一定的疗效。
此后试着对尚未出现恶液质问题的患者也采取这种思路治疗，结果也取得了较好的疗效。当然，也有不少患者在使用该思路治疗后毫无效果。
笔者曾经治疗过两例CA表达过高的肿瘤患者——其中一例是间皮瘤，另一例是卵巢癌，在治疗前，这两个患者都出现严重的恶液质，其中之一是胸水和心包积液，另一个是胸水、心包积液和盆腔积液，且积液的量都很大。
因为有明确的诊断，已经确定为积液患者，所以笔者以利水药为主进行治疗，两个病人的CA迅速下降到正常值，且肿瘤均出现明显的缩小。间皮瘤患者的肿瘤一度缩小了80%以上，卵巢癌患者的肿瘤缩小了一半多。
但是之后，因为西医的检查认为积液已经消除，笔者遂改换成其他思路进行治疗，结果患者的CA上升，肿瘤反弹。
上个月笔者对该例卵巢癌患者重新采用第一诊的处方治疗——那是一张以利水消肿和以*攻*相结合的方子，该患者的病情再一次得到了明显的缓解。
前几天，笔者曾经写过一篇文章，专门谈论肿瘤患者的选方用药依据，笔者曾经提出了一种不同于辩证论治和辨病论治的思路的见解（详见拙文《我给癌症患者选方用药的依据》。
近期笔者也对两例尚未出现任何积液的患者采用这样的思路治疗，一例是北京的某卵巢癌患者，一例是河北的某卵巢癌患者。
第一例患者，除了CA升高之外，查不出任何问题，患者本人也没有什么明显的不适。第二例患者，虽然从影像检查的结果来看，没有任何积液，但是已经出现了一些身体内有积液的症状。
这两例患者经用这样的思路治疗后，CA均明显下降。
这可能是因为恶液质患者，在出现可被现代医学仪器检测出来的恶液质之前，体内都有恶液质在积聚，直到恶液质达到了一定的量后，才能被检测出来。在恶液质的量不大时，这些患者的相关症状也不明显。所以在重用利水消肿药治疗后，均有明显的效果。
因为每一例患者的医案均很长，而且这些患者仍然在继续接受我的治疗，所以难以在这篇文章中，一一附录，我将抽时间逐一发布这些患者的用药方案，以及我具体的用药思路。
我也将在更多的CA表达过高的患者身上，继续探索此种思路的可重复性。之后如果有更多的有效证据，我将继续发布我在这一治疗思路上的新心得。
另外，需要顺便一提的是，有些女性朋友在体检时发现卵巢囊肿，医生往往会误以为是良性的而忽略掉，导致患者错失最佳的治疗时机。
如果各位年过35岁的女性朋友在体检时发现卵巢有囊肿，应该及时抽血检查一下CA，CA过高的卵巢癌，经常会被误诊为一般的卵巢囊肿，笔者已经遇到多例。
近期笔者的一位内蒙古包头的朋友的爱人，去医院体检时发现一较大的卵巢囊肿，被主治医生告知是一般的卵巢囊肿，这位老大哥咨询笔者后，笔者提醒他们又去检查了CA，结果发现CA高出正常值很多。现正在进一步检查以确诊是否为恶性的卵巢癌。
医学的进步，给医生临床诊断疾病提供了很大的帮助，也为评估我们的治疗效果提供了很大的帮助。作为我们这个时代的中医，应该欢迎这种进步，并且利用好这些新技术，给患者提供更好的诊疗服务。
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